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醛固酮低怎么办
补充说明：醛固酮低怎么办
2024-09-01 23:18
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
醛固酮低可以采取糖皮质激素替代疗法、盐水补液、利尿剂等措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常使用氢化可的松、等药物。这些药物可以模拟醛固酮的作用，调节电解质平衡。此方法通过补充缺失的糖皮质激素来提高血浆中钠离子浓度，从而纠正低醛固酮水平导致的症状。适用于原发性肾上腺功能不全引起的醛固酮低下，如艾迪生病患者。
2.盐水补液
盐水补液可以通过口服生理氯化钠溶液或静脉注射生理盐水来实现。根据个体情况调整剂量，以恢复体内的电解质平衡。盐水补液能够增加体内钠离子含量，进而刺激肾上腺分泌更多的醛固酮，达到升高醛固酮的目的。适用于急性失水或因腹泻等原因导致的轻度低醛固酮症，但需注意控制补液量以防过量。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、螺内酯等，可通过口服或注射给药。剂量应根据医嘱调整。利尿剂能促进肾脏排泄多余的水分和电解质，减少体内液体积聚，间接提高血清钠浓度，从而刺激肾上腺分泌醛固酮。适用于由心力衰竭、肝硬化等疾病引起的继发性醛固酮降低，以及某些水肿性疾病。
对于醛固酮低的患者，在接受上述治疗的同时，还应注意饮食调理，适当增加食盐摄入量，同时避免高钾食物，如香蕉、菠菜等，以免加重病情。
2024-09-02 10:44
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
