发病时间：不清楚
三尖瓣狭窄有什么好的治疗方法
补充说明：三尖瓣狭窄有什么好的治疗方法
2024-08-24 21:30
我要咨询
精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
三尖瓣狭窄可以考虑经皮球囊扩张术、经皮瓣膜成形术、瓣膜置换手术等治疗措施。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将球囊导管插入到狭窄的三尖瓣处，然后充盈球囊以扩大瓣膜开口。例如，医生可能会使用Amplatz球囊。此方法利用球囊扩张技术来暂时缓解三尖瓣狭窄的症状，使血液更顺畅地流过心脏。它适用于轻度至中度的三尖瓣狭窄患者。对于那些症状轻微且没有明显并发症的患者，这是一种非侵入性的选择，可以减少进一步的心脏损伤。
2.经皮瓣膜成形术
经皮瓣膜成形术是通过股静脉或颈静脉进入心脏，使用特殊的器械如IntravascularUltrasound(IVUS)或TranscatheterAorticValveImplantation(TAVI)来修复或替换受损的瓣膜。例如，医生可能使用EdwardsSapien瓣膜。该方法旨在恢复瓣膜的功能，改善血流动力学状况。它适用于无法耐受传统手术的重度三尖瓣狭窄患者。对于那些由于年龄、健康状况或其他原因不适合开胸手术的患者，经皮瓣膜成形术提供了一种替代方案。
3.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术通常需要全身麻醉，在胸部切开并移除受损的瓣膜，然后植入人工瓣膜。例如，医生可能会使用MedtronicCoreValve系统。此手术直接解决三尖瓣狭窄的根本问题，通过更换为机械或生物瓣膜来恢复正常的血流。它适用于严重或复杂的三尖瓣狭窄病例。当其他治疗方法无效或存在严重的并发症时，瓣膜置换手术是必要的，可显著改善患者的症状和生活质量。
除了上述治疗方法外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于减轻心脏负担，延缓病情进展。同时，定期复查心超检查，监测瓣膜功能变化，及时调整治疗策略也非常重要。
2024-08-26 09:05
举报向医生提问
三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
益心巴迪然吉布亚颗粒
补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
八味三香散
蒙医：调节“赫依”，补心，宁神。“赫依”热攻心，神昏谵语，心脏损伤，心区疼痛。中医：理气活血。用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸等。
波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60%）、与结缔组织病相关的PAH（21%）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18%）患者。 使用注意事项 WHO 功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
