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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老人眼睛有黑影飘动可能是年龄相关性白内障、玻璃体混浊、视网膜裂孔、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长,晶状体逐渐硬化、浑浊,导致光线无法正常通过,引起视力模糊和黑影出现。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液控制病情发展,无需手术;当晶状体完全浑浊时,则需要进行白内障超声乳化术。
2.玻璃体混浊
玻璃体是位于晶状体后面的胶状物质,随着年龄增长会发生退行性改变,导致玻璃体液化或者出现炎症反应,从而形成混浊。这些混浊物可能会随着眼球运动而移动,产生黑影的感觉。对于飞蚊症,可以考虑使用激光消融术来去除漂浮物。
3.视网膜裂孔
视网膜裂孔通常是由于遗传因素、外伤等原因引起的,会导致眼部血管破裂出血,血液流入玻璃体腔内,形成血肿,压迫视网膜组织,进而诱发视网膜裂孔的发生。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性的疾病,主要是因为遗传、环境等因素导致黄斑区结构发生异常,使视觉细胞受损,从而影响视力健康。可遵医嘱使用改善微循环药物,如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者的血糖水平长期过高,会引起眼底血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,从而导致视网膜缺血缺氧,引发新生血管生长,进一步加重眼底病变。患者可以在医生指导下使用改善微循环药物,如羟苯磺酸钙分散片、贝前列素钠片等。
建议定期进行眼科检查以监测眼部状况,特别是对于存在潜在风险因素的人群。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免长时间盯着屏幕或过度用眼,有助于减少症状的影响。

2025-01-21 09:09

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年龄相关性白内障 (老年性白内障,年龄相关的白内障 )

年龄相关性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于它主要发生于老年人,以往习惯称之为老年性白内障。它的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。

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