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肱骨头缺血性坏死的治疗
补充说明：肱骨头缺血性坏死的治疗
a******W 2024-11-13 16:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肱骨头缺血性坏死可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、髓芯减压术、关节置换术、关节镜下清理术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的疼痛及炎症反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速控制局部的免疫应答和水肿，如氢化可的松、。 适用于急性期严重疼痛或活动受限时。长期使用需警惕副作用。
3.髓芯减压术
髓芯减压术旨在改善股骨头内压力，促进血管再生以恢复血供，常在麻醉下行手术。 适合于早期诊断且预期有较好功能保留者。
4.关节置换术
关节置换术是将受损关节面替换为人工材料，达到缓解疼痛和恢复功能的目的，在全麻或区域阻滞下进行。 重度关节损伤导致的功能障碍患者可考虑此方案。
5.关节镜下清理术
关节镜下清理术是一种微创手术，利用小切口置入微型摄像系统和器械对关节内部进行检查和清除异物，通常采用局部麻醉或全身麻醉。 适用于存在软骨损伤或积液但未到达置换指征的情况。
针对肱骨头缺血性坏死，保守治疗可能包括物理疗法和适当的休息，以减轻症状并促进康复。对于晚期严重的关节功能丧失，可以考虑行肩关节融合术，以稳定肩关节并缓解疼痛。
2024-11-13 16:34
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关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除和修复，具有痛苦少，恢复快，减少术后并发症和手术费用等优点。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
