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为什么会得甲状腺炎
补充说明：为什么会得甲状腺炎
a******W 2024-10-25 14:13
甲状腺炎 自身免疫性甲状腺炎 产后甲状腺炎 放射性甲状腺炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么会得甲状腺炎可能是由自身免疫性甲状腺炎、产后甲状腺炎、放射性甲状腺炎、巨球蛋白血症相关性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和功能异常。这些自身抗体会攻击甲状腺细胞，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.产后甲状腺炎
产后甲状腺炎是由于妊娠期间产生的免疫调节失调，在分娩后出现的一过性自限性甲状腺炎。此时身体处于应激状态，会导致甲状腺受到刺激而发生炎症反应。患者可遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物改善病情。
3.放射性甲状腺炎
放射性甲状腺炎是由于电离辐射损伤甲状腺组织引起的急性炎症反应。电离辐射能够直接作用于甲状腺细胞DNA，导致其结构和功能受损，进而引发炎症。患者需要减少碘摄入量，以免加重甲状腺负担。必要时也可遵照医生的意见口服复方碘溶液进行缓解。
4.巨球蛋白血症相关性甲状腺炎
巨球蛋白血症相关性甲状腺炎是一种罕见的自身免性疾病，由巨球蛋白血症中的免疫复合物沉积在甲状腺中引起炎症。免疫复合物通过激活补体系统和招募炎症细胞来介导甲状腺的免疫反应。患者可以到正规医院接受甲状腺穿刺活检术以获取甲状腺组织样本进行病理学分析。
5.病毒性甲状腺炎
病毒性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺发炎，如柯萨奇病毒、流感病毒等。这些病毒侵入甲状腺后，会引起局部免疫反应，导致甲状腺组织受损。患者可按医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物控制病情发展。
建议定期监测甲状腺功能和自身抗体水平，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻症状并促进康复。
2024-10-25 14:13
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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