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什么是肾小管性酸中毒低血钾
补充说明：什么是肾小管性酸中毒低血钾
2024-09-02 00:05
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肾小管性酸中毒低血钾是由于肾小管功能障碍导致的代谢性酸中毒和低钾血症。
肾小管性酸中毒低血钾主要是由于肾小管对氢离子分泌减少，同时重吸收碳酸氢根离子的能力下降，导致血液中的氢离子浓度升高，形成酸中毒。此时肾脏会通过排泄钠离子来维持体液平衡，从而引起低血钾。患者可能会出现乏力、肌肉疼痛、周期性瘫痪等症状，严重时还可能出现心律失常、呼吸困难等并发症。
诊断肾小管性酸中毒低血钾通常需要进行尿常规、血电解质分析、肾功能测试以及血液pH值测定等实验室检查。此外，医生可能还会建议进行肾活检以评估肾小管的功能状态。治疗肾小管性酸中毒低血钾的方法包括口服补钾药物如枸橼酸钾、氯化钾缓释片等，以及调整饮食结构，增加含钾食物的摄入量。对于严重的病例，可能还需要使用碳酸氢盐溶液来纠正酸中毒。
患者应避免高糖、高脂饮食，保持规律作息，适当运动，有助于改善病情。
2024-09-02 10:59
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
