发病时间：不清楚
晚上老是睡不着，心里好压抑
补充说明：晚上老是睡不着，心里好压抑
2023-08-25 22:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
晚上老是睡不着，心里好压抑可能与压力过大、精神紧张、神经衰弱、抑郁症、焦虑症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、压力过大
如果患者近期内工作压力过大，精神过度紧张，会导致大脑神经兴奋，从而出现上述症状。患者可以通过适当休息缓解，平时要调整好心态，避免精神过度紧张。
2、精神紧张
如果患者近期内精神过度紧张，会导致大脑神经过度兴奋，从而出现上述症状。患者可以通过适当运动、与他人沟通等方式缓解，也可以在医生指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物治疗。
3、神经衰弱
如果患者长时间从事重体力劳动，过度劳累，会导致大脑过度疲劳，得不到有效地休息，也会出现上述症状。患者可以通过适当休息缓解，平时要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。必要时，患者也可以在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物治疗。
4、抑郁症
如果患者长时间精神过度紧张，生活压力过大，会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发抑郁症，导致上述症状出现。患者可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗，同时还要配合心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
5、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以入睡等症状。患者可以在医生指导下服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时去医院就医，明确具体的病因，并进行针对性治疗。
2023-08-26 20:29
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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各种焦虑症。
