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【小孩睡觉呼吸不畅憋气？】
补充说明：【小孩睡觉呼吸不畅憋气？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
薛求景 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【小孩睡觉呼吸不畅憋气？】小孩出现睡觉时呼吸不畅、憋气的症状，可能是由于生理性原因导致，如先天性喉蹼、肥胖等。也有可能是由于呼吸道感染性疾病、上气道阻塞综合征、胸腔疾病、鼻部疾病等因素引起。
一、生理性因素
1.先天性喉蹼：如果在胚胎发育时期双侧声带出现了黏膜下组织的堆积，则可能会形成先天性的喉蹼，当孩子平躺后则会出现明显的呼吸困难以及喘憋样呼吸的情况，在半卧位或者坐位的情况下会有所缓解。
2.肥胖：若孩子的体重明显超过正常标准，并且睡眠姿.势不当，会导致舌根后坠堵塞呼吸道而引发上述症状，此时建议适当减肥，可进行游泳运动消耗体内脂肪，避免加重病情。
二、病理性因素
1.呼吸道感染性疾病：比如急性支气管炎或肺炎，炎症刺激会导致局部渗出增多，从而进一步加重呼吸道水肿情况，使通气功能障碍而导致缺氧，因此就会造成睡觉时呼吸急促、呼吸费力等症状发生。如果是细菌感染引起的，需要遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗；病毒感染者则需应用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒.药物治疗。
2.上气道阻塞综合征：是指发生在鼻腔、咽、喉部的非结构性组织病理学上的良性病变，主要与腺样体肥大、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因有关，会使患者出现张口呼吸、打鼾、反复咳嗽、呼吸不畅等情况。可以采用生理盐水冲洗鼻腔的方式帮助改善，也可通过手术切除肥大的腺样体。
3.胸腔疾病：常见于胸腔积液和气胸，主要是由结核杆菌感染、肿瘤侵犯所致，当液体量较多时，会对肺脏产生压迫，进而影响到正常的换气功能，所以会引起呼吸不畅的现象。可以通过胸腔穿刺术将多余的积液抽出，以减轻对肺部的压迫。
4.鼻部疾病：可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素有关，这些疾病都会阻碍空气通畅，进而引起呼吸不畅的现象。对于感冒引起的这一现象，通常无需特殊处理，注意保暖即可。若是过敏性鼻炎所致，则应远离致敏原并遵医嘱服用氯雷他定糖浆等抗组胺类药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脑部疾病、心脏疾病等。其中脑部疾病主要包括颅内压增高、脑积水、脑出血等，而心源性哮喘常因左心衰竭所诱发的心源性肺水肿，也会导致机体缺血、缺氧，继而引起上述不适症状。一般可通过吸氧等方式来提高患儿的携氧能力，必要时还需进行气管插管甚至机械辅助通气等抢救措施。
2023-12-05 17:35
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在喉腔间有一先天性膜状物，名为先天性喉蹼，大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与胚胎发育异常有关，当胚胎30mm时，原声门杓间的封闭上皮开始吸收，重新建立管道，若吸收不全，则可形成声门处先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一，为结缔组织，有少数毛细胞血管、覆有喉部粘膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型，以发生于声门区者多见，发生于声门上、下及喉后部者极少。
