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肥胖对男性生殖功能的影响
补充说明：肥胖对男性生殖功能的影响
2023-09-23 02:57
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
通常情况下，肥胖可能会对男性生殖功能产生影响，肥胖的男性患者可能会出现性欲减退、勃起功能障碍、精子质量下降、睾丸炎、不育症等情况。
1、性欲减退
肥胖会导致体内的脂肪含量增多，可能会影响到雄激素的分泌，导致性欲减退，严重时还会导致性功能障碍。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，有助于减肥。
2、勃起功能障碍
肥胖会导致患者体内的血脂代谢出现异常，还可能会导致阴茎部位的血管狭窄，进而会导致勃起功能障碍。建议患者可以在医生的指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
3、精子质量下降
肥胖可能会导致男性体内的激素水平发生紊乱，而且还可能会导致精子的质量受到影响，从而出现精子质量下降的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强体质，改善精子质量。
4、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒引起的睾丸炎症性疾病，肥胖也可能会引起该疾病。患者一般表现为睾丸疼痛、肿大、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过局部冷敷的方式缓解症状。
5、不育症
肥胖可能还会影响到男性的精子质量，导致精子的数量减少、畸形率增加，从而导致不育症。建议患者可以在医生指导下使用生精片、五子衍宗丸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含锌、硒的食物，如海带、猪肝等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养。如果期间出现明显不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
