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双层额顶叶缺血脱髓怎么治疗？
补充说明：双层额顶叶缺血脱髓怎么治疗？
a******W 2024-01-24 12:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧额叶缺血性脑损害可以考虑颅内动脉支架置入术、脑血管扩张术、脑功能磁共振成像引导微创手术、脑血管造影术、脑血流量测定等方法进行治疗。
1.颅内动脉支架置入术
颅内动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄或阻塞区域，以支撑受损的动脉壁。此技术通常在影像学指导下完成。 该方法适用于改善大脑后循环供血不足导致的双层额顶叶缺血脱髓症状。
2.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊扩张导管对狭窄或堵塞的脑血管进行扩张，增加血流供应的一种介入性治疗手段。 手术适应症包括缓解由颈动脉严重狭窄引起的局部脑组织缺血、坏死等。
3.脑功能磁共振成像引导微创手术
脑功能磁共振成像引导微创手术是一种无辐射暴露的导航系统，在图像引导下执行微侵入性手术，可准确定位病变位置。 该技术有助于减少非目标部位损伤风险，提高手术安全性。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是在X光监控下将染料注入血液流动路径中，以评估脑部血管状况的诊断工具。 对于评估双侧额叶及顶叶皮质区是否存在异常血管结构有重要意义。
5.脑血流量测定
脑血流量测定使用放射性示踪剂标记红细胞，追踪其在血液循环中的分布情况，并计算出脑部各区域的血液流量。 该检查可用于评估双层额顶叶缺血脱髓患者的脑血流量状态。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括神经系统评估和血液生化指标检测，以确保患者适合接受相应治疗。同时，需注意控制高血压、高血糖等基础疾病，以免加重脑血管负担。
2024-04-07 08:33
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
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