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轻微认知功能损害如何诊断检查
补充说明：轻微认知功能损害如何诊断检查
2023-09-10 01:23
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
轻微认知功能损害的诊断检查主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、神经心理评估、认知功能评估等。
1、体格检查
轻微认知功能损害的患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中等症状，还有可能会导致肢体麻木。因此可以通过体格检查的方式进行诊断，如果患者存在轻微认知功能损害，可能会出现近事记忆力减退，远事记忆力尚可的情况。
2、实验室检查
如果患者存在轻微认知功能损害，也可以进行血常规检查、血糖检查、血脂检查、甲状腺功能检查等实验室检查，如果发现血液中的各种成分发生异常，则考虑存在认知功能损害的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅MRI检查等，能够判断脑组织是否存在萎缩的情况，也可以辅助排除脑部的器质性病变。如果患者存在轻微认知功能损害，进行头颅CT检查、头颅MRI检查时，可能会出现脑萎缩的情况。
4、神经心理评估
神经心理评估主要是对患者的神经心理活动进行评估，可以判断患者是否存在认知功能损害的情况，也可以辅助诊断患者是否存在阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病。如果患者存在轻微认知功能损害，神经心理评估可能会出现异常的情况。
5、认知功能评估
认知功能评估主要是对患者的记忆力、计算力、语言功能、视空间能力等进行评估，可以判断患者是否存在认知功能损害的情况，也可以辅助诊断患者是否存在阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病。如果患者存在认知功能损害，神经心理评估可能会出现异常的情况。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:25
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。Hachinki还把血管因素脑损害分为3个阶段：①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素);②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状);③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。现在认为其机制可能包括①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降;②小血管病变与VCI发病密切相关;③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
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