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胆管良性狭窄怎样止痛的
补充说明：胆管良性狭窄怎样止痛的
2024-06-14 10:28
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管良性狭窄的止痛治疗可采取药物治疗、中医治疗、手术治疗等措施。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林可缓解疼痛。同时，利福平、头孢曲松等抗生素可用于预防感染。这些药物通过抑制前列腺素合成或杀灭细菌来减轻炎症反应，从而减少疼痛感。适用于轻度至中度的胆管良性狭窄引起的疼痛，但需注意可能的胃肠道副作用及与其药物相互作用。
2.中医治疗
针灸疗法如足三里穴、阳陵泉穴可以改善症状。中药方剂如柴胡疏肝散、四逆散也有助于舒缓疼痛。中医认为胆管良性狭窄多由气滞血瘀所致，针灸和中药可通过调节气血流通来缓解疼痛。适合于伴随情绪不畅、消化不良等症状的患者，在配合饮食调理时效果更佳。
3.手术治疗
内镜下球囊扩张术是常见的治疗方法，使用专业设备将球囊置入狭窄处并逐步扩大，以恢复胆管通畅性。此方法利用机械压力使狭窄部位扩张，提高胆汁流动能力，达到止痛目的。对于严重且无法通过其手段缓解的胆管良性狭窄导致的疼痛，以及存在明显梗阻风险的情况，是较为直接有效的解决方案。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息，保持良好的心态，避免过度焦虑。此外，定期复查也至关重要，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-06-14 13:34
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
