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不化脓是中耳炎吗
补充说明：不化脓是中耳炎吗
2024-09-25 17:21
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精选回答(1)
王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
不化脓可能是非化脓性中耳炎。
中耳炎是指中耳腔内的炎症，可以分为化脓性和非化脓性两种类型。化脓性中耳炎通常伴随着中耳腔内的脓液积聚，而非化脓性中耳炎则没有明显的脓液形成。因此，不化脓的情况可能与非化脓性中耳炎相关，但具体诊断还需要结合其他症状和医疗检查。
2024-09-25 18:38
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医生回答(1)
李克巡 医师 南昌博大耳鼻咽喉医院
提问
不化脓也可能是中耳炎。
一、中耳炎的类型及表现
1. 分泌性中耳炎：主要表现为耳闷、听力下降、耳鸣等，一般不化脓。通常是由于咽鼓管功能障碍引起，如感冒、鼻炎等疾病导致咽鼓管不通畅，中耳内形成负压，引起中耳黏膜渗出液积聚。
2. 急性非化脓性中耳炎：在早期可能不化脓，主要症状有耳痛、耳闷胀感、听力下降等。多由病毒感染引起，随着病情发展，部分患者可能会出现化脓性改变。
3. 慢性中耳炎：有些慢性中耳炎患者在病情稳定期可能不化脓，表现为长期的听力下降、耳鸣等，当出现上呼吸道感染等诱因时，可能会再次发作并出现化脓症状。
二、诊断方法
仅根据是否化脓不能确定是否为中耳炎，需要结合以下方法进行诊断：
1. 病史询问：了解患者是否有上呼吸道感染、耳部外伤、游泳或潜水等可能诱发中耳炎的经历。
2. 耳部检查：包括耳镜检查，观察鼓膜的形态、颜色、活动度等。例如，分泌性中耳炎患者的鼓膜可能呈内陷、颜色改变等表现；急性非化脓性中耳炎患者鼓膜可能充血等。
3. 听力测试：通过纯音测听、声导抗测试等检查，评估听力状况和中耳功能。
如果怀疑自己患有中耳炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。
2024-09-27 09:38
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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