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泪道阻塞可否手术治疗呢
补充说明：泪道阻塞可否手术治疗呢
2024-06-12 16:13
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
泪道阻塞可以进行手术治疗。如果患者出现不适症状，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，并接受针对性治疗。
1、泪道探通术：适用于因先天性解剖异常或炎症引起的泪道狭窄和堵塞。该手术通过将一根细长器械插入泪小点并沿着泪道推进至鼻腔内，以清除异物和恢复泪道通畅。此过程可能需要局部麻醉，术后需注意避免剧烈运动和保持眼部清洁。
2、泪囊鼻腔吻合术：对于长期无法自行排出眼泪且药物治疗无效的情况，可通过外科手术在鼻腔内部建立新的通道与泪囊相连，使泪水能够顺利流入鼻腔再由呼吸系统排出体外。该手术通常为全麻下完成，术后需定期冲洗泪囊以防感染。
3、激光泪道成形术：利用特定波长的激光对泪道壁进行精确切割和重塑，从而扩大泪道直径，改善其功能障碍。本方法适合于轻度到中度的泪道阻塞，一般在门诊即可完成，但需严格遵循医嘱进行后续护理。
4、经皮穿刺泪囊造口术：针对某些特殊类型的泪道阻塞如先天性无泪管等情况，可以通过微创技术在皮肤表面进行穿刺操作，直接形成人工开口连接泪囊和外界环境。这种治疗方法相对简单快捷，但也存在一定的风险和并发症，因此必须由经验丰富的专业人员执行。
5、泪道支架植入术：对于一些严重的结构性问题导致的永久性泪道闭锁，可以考虑使用医用材料制成的支撑装置来重建泪道结构并维持开放状态。此类手术需要高度个体化评估和选择合适的材料类型及放置位置，术后还需密切监测是否有排异反应或其他并发症发生。
6、眼眶减压术：当泪道阻塞伴有眼球突出等严重的眼部畸形时，可能需要进行眼眶减压手术来缓解压力并改善视觉质量。这类复杂手术涉及多个组织层次的操作，需要资深整形外科医师团队协作完成。
7、其他：此外，还有一些新兴的技术正在发展中，例如微流控芯片辅助下的泪液分析和生物打印技术制造个性化泪道模型等，这些新技术有望为未来提供更精准有效的解决方案。
总之，泪道阻塞的治疗方案应根据具体病因和病情定制，患者应在专业医生指导下选择最适合自己的治疗方法。同时，日常生活中应注意保持良好的卫生习惯，避免过度摩擦眼睛，减少刺激因素对泪道的影响。
2024-06-12 18:48
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
羟糖甘滴眼液
减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
