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小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
2024-08-19 12:30
小儿先天性主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 手术 主动脉瓣狭窄 心脏
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿先天性主动脉瓣狭窄可采取主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、介入治疗等措施进行治疗。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过手术将患儿受损的主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如，使用机械瓣或生物瓣。此方法直接解决主动脉瓣狭窄的问题，提高心脏血流效率。机械瓣可提供永久性支持，而生物瓣则需要定期更换。适用于严重主动脉瓣狭窄、影响正常生活或有明显症状的儿童患者。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是一种微创手术，通过血管穿刺将小型瓣膜置入主动脉瓣位置。如经股动脉途径植入。该技术利用导管技术将瓣膜送至目标位置，无需开胸手术。主要目的是缓解主动脉瓣狭窄的症状。适用于轻到中度主动脉瓣狭窄、不适合传统手术的高风险儿童患者。
3.介入治疗
介入治疗可能包括球囊扩张或支架植入，以改善主动脉瓣狭窄情况。例如，使用球囊扩张器或支架系统。介入治疗通过经血管途径进入心脏，解除主动脉瓣狭窄。其效果取决于病变程度及设备选择。适用于轻到中度主动脉瓣狭窄、无明显症状但存在潜在风险的儿童患者。
对于接受上述治疗的小儿，家长应密切关注孩子的恢复情况，遵循医嘱进行术后护理，确保伤口愈合良好并预防感染。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:39
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先天性主动脉瓣狭窄(congenitalaortic stenosis，CAS)，约占先天性心脏病发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚，瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
