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如何降低缺血性股骨头坏死手术的风险
补充说明：如何降低缺血性股骨头坏死手术的风险
2023-09-11 23:29
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
降低缺血性股骨头坏死手术的风险一般可以通过术前准备、术中注意事项、术后注意事项、日常注意事项等方式进行。
1、术前准备
如果患者在进行缺血性股骨头坏死手术前，需要进行血常规、凝血功能、心电图等检查，如果患者存在严重的肝肾功能不全、凝血功能障碍等情况，则需要避免进行手术，以免导致病情加重，影响手术的效果。
2、术中注意事项
在进行手术时，医生需要注意避免损伤股骨头颈部的血供，如果出现血供异常的情况，则需要及时进行修补，以免导致手术失败。同时，医生还需要注意避免损伤髋关节部位的神经以及血管，以免导致出现大出血的情况。
3、术后注意事项
患者在进行缺血性股骨头坏死手术后，需要注意休息，避免过度劳累，以免导致手术创口出现牵拉，引起疼痛症状。同时，患者还需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意定期换药，及时更换敷料，以免引起感染的情况。
4、日常注意事项
在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，以免导致病情加重，还要注意避免熬夜，保持良好的生活习惯，能够促进病情恢复。
5、其他注意事项
在进行缺血性股骨头坏死手术后，患者还需要注意避免吸烟、酗酒，以免导致病情加重，不利于恢复。
此外，患者在手术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还可以在医生指导下进行康复训练，有利于促进病情恢复。
2023-09-12 20:37
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
