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痛风与风湿的区别
补充说明：痛风与风湿的区别
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
郗珀 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
痛风与风湿的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗措施以及病程进展。
1.病因
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔内，导致关节出现炎症反应。而风湿则是自身免疫系统异常攻击自身的正常组织，包括关节、肌肉、器官等。
痛风的症状主要为单个关节突发红肿热痛，夜间疼痛更为剧烈；而风湿则表现为多个关节对称性肿胀、疼痛，且可能伴随全身症状如发热、疲劳等。
2.症状
痛风以急性关节炎为主要临床表现，常伴有局部红肿、剧痛及功能障碍，首次发作通常发生在第一跖趾关节，部分患者可有家族史。而类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要累及双手腕、掌指、近端指间关节，典型表现为对称性、持续性关节肿胀伴晨僵，还可伴有皮疹、肺动脉高压、心包炎等其他脏器受累的表现。
3.诊断方式
痛风的诊断需通过关节液或痛风石穿刺活检发现尿酸盐结晶，同时血尿酸水平升高。而风湿的诊断需要综合临床表现、实验室检查以及影像学检查结果来判断，常用的实验室检查包括抗核抗体谱、C-反应蛋白和血沉等。
4.治疗措施
痛风的治疗主要包括控制饮食、药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要是使用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等缓解症状，对于高尿酸血症者还需服用降尿酸药物如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
风湿的治疗则侧重于控制疾病活动度和预防器官损害，常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
5.病程进展
痛风的病程相对短暂，一般为数天至一周不等，但易复发。而风湿病的病程较长，可能会反复发作，并逐渐恶化，导致关节畸形和功能丧失。
针对痛风和风湿这两种疾病，建议定期监测尿酸水平和自身免疫指标，以便及时发现并处理病情变化。
2024-10-23 09:38
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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