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焦虑与功能性消化不良怎么办
补充说明：焦虑与功能性消化不良怎么办
2024-06-17 15:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
焦虑与功能性消化不良可以通过生活方式调整、认知行为疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者规律作息、适当运动如散步、瑜伽等，同时注意饮食健康，减少咖啡因摄入。良好的生活习惯有助于改善睡眠质量，缓解压力，从而减轻焦虑症状。规律的饮食习惯可以促进胃肠道功能恢复。适用于大多数功能性消化不良患者，特别是那些存在明显的生活习惯不规律的情况。
2.认知行为疗法
通过心理咨询师指导患者识别并改变负面思维模式，学习放松技巧如深呼吸、渐进性肌肉松弛法等。认知行为疗法帮助患者理解焦虑情绪与身体反应之间的关系，学会控制焦虑情绪，进而改善消化系统功能。适用于有明确心理因素导致的焦虑与功能性消化不良患者，例如长期工作压力大、人际关系紧张等。
3.药物治疗
可使用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等，以及抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮等。这些药物能够调节神经递质平衡，缓解焦虑和抑郁情绪，从而间接影响消化系统的功能。对于伴有严重焦虑或抑郁情绪的患者，或者经过生活方式调整和认知行为疗法效果不佳时，可能需要考虑药物治疗。
此外，患者应保持积极的心态，避免过度担忧和自我怀疑，必要时寻求专业心理咨询支持。
2024-06-17 18:29
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
