发病时间：不清楚
心一直发慌，偶尔伴有疼痛感
补充说明：心一直发慌，偶尔伴有疼痛感
2023-08-09 18:19
疼痛感 心肌缺血 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心一直发慌，偶尔伴有疼痛感可能是由于过度劳累、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者长时间从事重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现心跳加快、胸闷等症状，如果没有及时调整，可能会伴有疼痛感。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起心跳加快、胸闷、胸痛等症状，部分患者还可能会出现心一直发慌的情况。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，服用药物后治疗效果不佳，还可以通过手术治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起的，由于心肌炎会导致心肌细胞受损，从而引起心跳加快、胸闷、胸痛等症状，部分患者还可能会出现心一直发慌的情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。另外，如果患者病情比较严重，服用药物后治疗效果不佳，还可以通过手术治疗，比如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心跳加快、胸闷、胸痛等症状，部分患者还可能会出现心一直发慌的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，服用药物后治疗效果不佳，还可以通过手术治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
5、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物因素、电解质紊乱等原因有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会伴有心脏疼痛、心律不齐等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:33
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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