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肝破裂会出现呕血和便血吗
补充说明：肝破裂会出现呕血和便血吗
2024-05-11 20:21
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝破裂通常会引起呕血和便血。
肝破裂后，由于肝脏的血管受损，会导致血液流入腹腔，引起呕血。同时，血液中的红细胞破坏后释放的血红素会被肠道吸收，使粪便呈现黑色，引起便血。这两种症状都表明存在严重的肝脏损伤，需要紧急医疗干预。
在某些情况下，肝破裂可能不会立即导致呕血和便血，而是出现黄疸、腹部疼痛等症状。这是因为肝破裂后，出血量较少或被周围组织包裹，未造成明显的胆道压力增高和胃肠道黏膜损伤。
针对肝破裂的治疗需紧急处理，包括手术修复裂口以及控制活动性出血。患者应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-05-11 22:11
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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