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先天性硬脑膜动静脉瘘不治疗的后果
补充说明：先天性硬脑膜动静脉瘘不治疗的后果
2023-08-28 15:40
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
先天性硬脑膜动静脉瘘不治疗可能会导致病情加重，出现颅内出血、脑积水、脑疝、偏瘫、意识障碍等后果。
1、病情加重
先天性硬脑膜动静脉瘘是一种先天性的血管畸形，如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现头痛、恶心、呕吐、肢体无力等症状，甚至会导致癫痫发作。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如开颅手术、血管内介入手术等。
2、颅内出血
如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现颅内出血的情况，甚至会引起脑疝，患者会出现意识障碍、瞳孔散大、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱通过钻孔引流手术、脑室外引流手术等方式进行治疗。
3、脑积水
先天性硬脑膜动静脉瘘可能会导致患者出现脑积水的情况，通常是由于动静脉血液直接流入蛛网膜下腔，导致脑脊液循环障碍引起的。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
4、脑疝
如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现脑疝的情况，患者会出现意识障碍、瞳孔散大、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱通过去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术等方式进行治疗。
5、偏瘫
如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现偏瘫的情况，甚至会导致患者出现死亡。患者可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术、开颅血肿清除术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:16
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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