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急性左侧心力衰竭怎样治疗好得快
补充说明：急性左侧心力衰竭怎样治疗好得快
2024-07-08 14:44
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性左侧心力衰竭可以通过药物治疗、体位调整、限制液体摄入等措施进行治疗。
1.药物治疗
急性左侧心力衰竭患者可使用硝普钠、等血管扩张剂和利尿剂。如静脉注射硝普钠以降低心脏负荷。这些药物通过扩张血管、减少回心血量来减轻心脏负担，从而缓解症状。适用于快速改善急性左心衰的症状。对于因心脏结构异常导致的心力衰竭，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，上述药物可以起到较好的效果。
2.体位调整
患者应采取半卧位或高枕位，有助于减少肺淤血，改善呼吸困难。例如，在床头抬高时，将床脚垫高约20厘米。此方法利用重力作用使血液流向身体下部，减少肺部充血，从而缓解呼吸困难。适合于急性左心衰发作期间的紧急处理。当患者处于坐位或站立位时，可能会加重心脏负担，因此需要及时调整体位。
3.限制液体摄入
建议患者每日摄入不超过8杯水，同时监测体重变化，以控制水肿。例如，每天只喝6-7杯水。限制液体摄入可以减少体内液体积聚，降低心脏负荷，从而缓解症状。适用于轻度至中度的急性左心衰患者。对于无明显肾功能损害的患者，限制液体摄入是常规管理策略之一。
此外，保持情绪稳定也非常重要，因为过度的情绪波动可能诱发或加剧心力衰竭。
2024-07-08 16:28
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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