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肺动脉瓣狭窄会导致右心室肥大吗
补充说明：肺动脉瓣狭窄会导致右心室肥大吗
2024-05-11 18:19
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肺动脉瓣狭窄可能会导致右心室肥大。
肺动脉瓣狭窄使得右心室在每次收缩时需要更大力量泵出血液，久而久之会促进右心室肌肉增厚以提高泵血能力，从而出现右心室肥大的情况。
重度肺动脉瓣狭窄可能伴随严重的血流动力学改变，此时心脏负荷增加，可能导致左心室也受到影响，进而引起左心室肥厚或扩大。这主要是因为长期的压力负荷过重导致的心肌重塑。
肺动脉瓣狭窄患者应定期监测心脏结构和功能的变化，避免过度劳累，以减少心脏负担。必要时可考虑手术治疗，如经皮肺动脉瓣球囊扩张术或肺动脉瓣置换术，以改善症状、预防并发症的发生。
2024-05-11 21:54
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
