发病时间：不清楚
血压高心率低什么原因
补充说明：血压高心率低什么原因
a******W 2024-12-23 11:03
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能减退 睡眠呼吸暂停综合征
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高心率低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、脑血管意外后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。心脏为了满足身体需要，需降低心率来减少氧气消耗。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。而高血压会引起交感神经系统兴奋，使心率加快以维持血液循环。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，心脏负荷减轻，因此会出现心率减慢的情况。同时，甲状腺激素水平低下会导致外周血管扩张，回心血量减少，从而引起血压下降。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时出现反复的上气道塌陷和阻塞，导致短暂的停止呼吸，这可能会引起血氧饱和度下降，反射性地引起心跳加快以提高血氧含量。长期缺氧状态会影响心血管系统，导致血压上升。患者应考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机，在晚上睡觉时保持呼吸道通畅。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可能导致自主神经受损，影响心脏的自律性和传导功能，进而引起心律失常。此外，大脑中的神经递质平衡被打破，可能通过神经调节影响血压。针对这种情况，建议遵循医师意见给予抗心律失常药如、美西律等控制心律异常。
持续关注血压和心率的变化，定期监测并记录数值。必要时，建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因。
2024-12-23 11:03
举报相关问题
向医生提问
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
