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颅内压增高常见的原因
补充说明：颅内压增高常见的原因
2023-09-23 08:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高常见的原因一般包括脑出血、脑积水、脑梗死、脑炎、脑肿瘤等。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，通常是由于高血压合并细小动脉硬化的血管破裂引起的。由于局部出血会导致颅内压增高，患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。如果患者出血量较少，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者出血量较多，则需要通过手术进行治疗。
2、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，从而引起的一种疾病。由于脑脊液过多会导致颅内压增高，患者会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。如果患者脑积水症状较轻，可以在医生指导下使用乙酰唑片、片等药物进行治疗。如果患者脑积水症状较重，则需要通过手术进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，通常是由于动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因所引起。由于脑组织缺血缺氧，会导致患者颅内压增高，患者会出现头晕、头痛、肢体无力等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、脑炎
脑炎是指发生于脑实质的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关。由于炎症刺激，患者可能会出现发热、恶心、呕吐等症状，部分患者还可能会出现癫痫发作、昏迷等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、片等糖皮质激素进行治疗。
5、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，可能与电离辐射、脑部胚胎发育等因素有关。由于肿瘤会导致颅内压增高，患者会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。如果患者肿瘤体积较小，可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。如果患者肿瘤体积较大，则需要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质
2023-09-24 20:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
