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小儿嗜铬细胞瘤能否手术治疗呢
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤能否手术治疗呢
2024-06-14 11:03
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿嗜铬细胞瘤通常需要通过手术切除来治疗。
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤，其持续分泌儿茶酚胺类激素会导致高血压等严重并发症。为了控制病情进展，减少并发症的发生，手术切除是主要的治疗方法。对于确诊的小儿患者，应尽快安排手术。术后还需注意监测血压和其相关指标，以确保恢复良好。
如果患儿存在严重的全身性疾病或其器官功能障碍，可能无法耐受手术，此时可以考虑使用α-甲基酪氨酸、酮康唑等药物抑制儿茶酚胺合成，待身体状况稳定后再行手术。
在治疗过程中，家长需密切观察孩子的症状变化，并遵循医生的建议进行定期复查。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，有助于减少发作频率和减轻症状。
2024-06-14 13:46
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
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