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肝掌一定是肝有问题吗
补充说明：肝掌一定是肝有问题吗
a******W 2024-10-23 09:35
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医生回答(1)
焦尚 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
肝掌不一定是肝有问题，还可能是其他因素导致的。
肝掌的发生与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关，当肝脏受到损伤时，雌激素不能被及时灭活，就会导致血液中的雌激素含量升高，进而刺激毛细血管充血和扩张，形成肝掌。但是，并不是所有的肝掌都一定是由肝病引起的，还有其他一些非肝性疾病也会导致雌激素水平的变化，如卵巢功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。因此，如果出现了肝掌的症状，需要进行全面的身体检查，以确定具体的病因。
肝掌也可见于妊娠期妇女，这是由于体内雌激素水平升高所致，通常在分娩后会自行消失。
针对肝掌和其他类似症状，建议定期监测肝功能及相关指标，同时注意饮食健康，避免酒精和药物滥用，确保充足的休息，以支持肝脏的正常功能。
2024-10-23 09:35
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
