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复合臀位脐带脱垂怎么办
补充说明：复合臀位脐带脱垂怎么办
2024-07-12 16:39
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
复合臀位脐带脱垂可以通过剖宫产手术、阴道助产术、胎儿监测等措施进行处理。
1.剖宫产手术
当发现脐带脱垂时，应立即进行剖宫产手术。例如，在孕妇进入手术室后，医生会迅速打开腹部，将胎儿从子宫中取出。剖宫产是通过切开母亲的腹部和子宫来直接取出胎儿的手术方法。由于脐带脱垂可能导致胎儿缺氧，因此及时终止妊娠是关键。对于有脐带脱垂风险且无法自然分娩的孕妇，如臀位、胎盘前置等情况，剖宫产是最有效的处理手段。
2.阴道助产术
若脐带脱垂但未导致胎儿窘迫，可尝试阴道助产术。例如，在专业人员指导下使用产钳或吸引器协助胎儿娩出。阴道助产术利用器械辅助胎儿头部下降，以减少分娩时间并降低脐带受压的风险。适用于部分宫颈口已开大、胎儿位置相对稳定的孕妇。当脐带脱垂但胎儿情况良好时，可以考虑阴道助产作为替代选择，以尽量减少手术干预。
3.胎儿监测
胎儿心率监测是评估胎儿健康状况的重要手段。例如，持续监测胎儿心率变化，及时识别异常情况。通过监测胎儿心率，可以了解胎儿是否受到脐带脱垂的影响，是否存在缺氧或其他并发症。正常的心率为每分钟110-160次。对于无明显危险因素的复合臀位脐带脱垂，胎儿监测是常规的监护措施，能够及时发现并处理任何潜在的问题。
在确诊为复合臀位脐带脱垂的情况下，应保持冷静，避免过度紧张。建议孕妇定期接受孕期检查，特别是孕晚期，以便及早发现并处理任何可能的并发症。同时，遵循医嘱，合理饮食，保证充足的休息，有助于维持良好的身体状态。
2024-07-12 17:32
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脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。
多发人群：胎儿期及婴幼儿期
典型症状： 脐带血循环障碍 胎儿窘迫 胎心音消失（无胎心音） 胎膜破裂 胎心率异常
临床检查： 脐带血循环障碍 胎儿窘迫 胎心音消失（无胎心音） 胎膜破裂 胎心率异常
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
