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脑脊液鼻漏会自愈吗
补充说明：脑脊液鼻漏会自愈吗
2024-10-23 17:22
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏不会自愈。
脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底骨折或先天性缺陷流入鼻腔，导致鼻腔分泌物异常增多的现象。脑脊液鼻漏通常不会自愈，因为其病因多为颅底骨折或先天性缺陷。若不及时治疗，可能会导致颅内感染、颅内高压等严重后果。由于脑脊液具有一定的保护作用，一旦出现漏出，可能导致颅内压力下降，引起头痛、恶心、呕吐等症状。长期的脑脊液流失还可能影响大脑功能。
对于脑脊液鼻漏患者，应避免剧烈运动和用力擤鼻子等动作，以免加重症状。同时，建议及时就医进行治疗，如使用抗生素预防感染，并在必要时进行手术修补颅底骨折或缺陷。
2024-10-23 17:23
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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