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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、胰岛素、阿卡波糖等药物进行治疗。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在医生指导下使用药物,避免自行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度的肥胖且伴高血糖的患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。对于存在肾功能损害的患者,需要调整剂量。建议定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗2型糖尿病。其能刺激机体分泌更多的胰岛素,从而降低血糖水平。使用时需注意观察是否出现低血糖等不良反应。严重肝、肾功能障碍者禁用。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法及运动疗法疗效不理想的2型糖尿病患者。本品可快速降低餐后血糖峰值并维持正常血糖浓度。服用时应考虑可能发生的低血糖风险,并酌情调整剂量。老年患者起始剂量宜小。
4.胰岛素
胰岛素主要用于新诊断的糖尿病患者,以及口服降糖药无效或者失效的患者。可以有效降低空腹和餐后的高血糖状态。注射前需检查药品外观,如发现变色、絮状物等情况不可使用。长期使用需警惕脂肪萎缩等局部皮肤异常情况。
5.阿卡波糖
阿卡波糖用于单纯饮食控制不满意的轻度2型糖尿病病人,尤其是肥胖者。本品通过减少小肠黏膜刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性来延缓碳水化合物的吸收速度,使葡萄糖缓慢地被小肠上皮细胞吸收,从而降低餐后血糖。使用时应注意可能出现腹泻、腹胀等消化道不适症状。孕妇及哺乳期妇女慎用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下进行使用。患者平时还要适当增加体育锻炼,比如游泳、慢跑、骑自行车等,有助于促进机体新陈代谢,有利于病情恢复。

2025-02-14 09:17

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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