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医生回答(1)

陈向 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

食管气管瘘是指食管与气管之间的异常通道,导致食物和液体可以进入气管,引起呼吸困难、咳嗽和感染。
食管气管瘘是由于食管与气管之间自然通道的完整性被破坏,两者之间形成一个异常的沟通。这可能是由先天性畸形、外伤、手术并发症或其他疾病如食管裂孔疝引起的。典型症状包括吞咽困难、咳嗽、咳痰、声音嘶哑以及吸入性肺炎等。长期存在可能导致营养不良、贫血等问题。
诊断通常需要通过纤维支气管镜检查、胸部CT扫描或食管造影来确认是否存在瘘口及其位置。此外,可能还需要进行血液和呼吸道分泌物培养以评估感染情况。治疗取决于瘘口大小和严重程度。小的瘘口可通过内镜下植入支架进行封闭,较大的则需开胸手术修补。患者应在医生指导下接受适当的抗生素治疗,避免使用可能引起窒息的食物和药物。
患者应保持良好的口腔卫生,避免食用过于粗糙或硬质食品,以免加重消化道损伤。同时还要定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。

2024-04-30 12:42

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病:食管痹  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  喉气管食管裂  

  • 常见检查: 上消化道造影  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:消化、普外科

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