发病时间：不清楚
糖尿病人伤口为何难以愈合
补充说明：糖尿病人伤口为何难以愈合
a******W 2025-01-23 09:25
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人伤口难以愈合可能是由糖尿病周围神经病变、糖尿病足、外周动脉粥样硬化、感染、皮肤干燥等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损，影响了身体对损伤的感知和修复能力，进而导致伤口愈合困难。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.糖尿病足
糖尿病足是指由高血糖引起的下肢血管和神经病变导致的足部感染或组织损伤。如果未及时治疗，可能导致溃疡形成并进一步恶化为坏疽，增加截肢风险。治疗通常包括控制血糖水平、改善血液循环以及适当的物理治疗。必要时可能需要手术干预，如清创术或血管重建手术。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化会导致肢体远端供血不足，影响伤口的血液供应和氧气供应，延缓愈合过程。对于外周动脉粥样硬化的治疗主要是改善血液循环，可通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物来预防血栓形成。
4.感染
糖尿病患者的免疫系统功能受损，易受细菌感染，若不及时处理，可加重伤口炎症反应，延长愈合时间。抗生素治疗是关键，需依据伤口培养结果选用合适的抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
5.皮肤干燥
皮肤干燥使得角质层水分减少，导致表皮细胞间的连接减弱，容易发生皲裂，从而引起伤口难于愈合。保湿是基础护理，每日涂抹无刺激性的润肤霜有助于保持皮肤湿润。
建议定期监测血糖水平，以控制在正常范围内，同时注意足部卫生，避免受到压迫或摩擦，以免诱发或加剧皮肤损伤。
2025-01-23 09:25
举报相关问题
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
