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十二指肠静脉曲张出血严重吗
补充说明：十二指肠静脉曲张出血严重吗
2024-05-22 14:35
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
十二指肠静脉曲张出血是严重的并发症，因为可能引起严重的失血性休克，需要紧急处理。
十二指肠静脉曲张出血是由于门脉高压导致的侧支循环形成，当食管下段或胃底静脉曲张破裂出血时，血液逆流入十二指肠静脉曲张，引起出血。这种出血速度快且难以控制，会导致快速失血，引起血压下降、心率加快等休克症状，严重威胁生命安全，因此是紧急情况，需要立即就医。
如果患者既往有肝硬化病史，则更易发生十二指肠静脉曲张，此时出现呕血、黑便等症状则较为严重。因为肝硬化患者的凝血功能较差，加上十二指肠静脉曲张的存在，出血后止血困难，可能导致反复出血，增加死亡风险。
在临床上，对于十二指肠静脉曲张的诊断通常采用内镜检查结合影像学方法来进行确认。对于存在十二指肠静脉曲张出血风险的人群，应定期监测肝功能，并避免使用可能增加肝脏负担的药物。
2024-05-22 16:10
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
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