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神经原性膀胱能不能切除掉
补充说明：神经原性膀胱能不能切除掉
2024-06-12 17:02
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
神经原性膀胱通常不能通过手术切除。对于症状严重的患者，可以考虑进行耻骨上膀胱造瘘术、尿道改流术等。
神经原性膀胱是由于神经系统疾病导致控制排尿功能障碍的一种临床表现，如脊髓损伤、脑卒中后遗症等，此时患者的自主神经受损或丧失，无法正常调节膀胱肌肉收缩和松弛，从而影响正常的排尿过程[1]。因此，该疾病的病因主要是由神经系统的异常所引起，并非可以通过外科手术直接去除病变组织来达到治疗目的[2]。
针对这种情况，主要治疗方法包括药物治疗和康复训练。药物治疗可能使用抗胆碱能药物如奥昔布宁，以减少膀胱过度活动；或者使用β3受体激动剂如米拉贝隆，增加逼尿肌张力。而康复训练则旨在提高盆底肌群的力量和协调性，改善膀胱储尿能力，常用的方法有凯格尔运动、生物反馈疗法等[3]。
建议定期复查泌尿系统超声检查、尿动力学检查等相关项目，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。同时注意保持良好的生活习惯，避免憋尿，多饮水促进排尿，有助于预防并发症的发生。
2024-06-12 18:56
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1.膀胱内手术(如取膀胱结石、异物)，切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室，以及膀胱损伤修补等。 2.尿潴留引流。 3.经膀胱切除前列腺或行尿道会师术。
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