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心肌桥手术有微创的吗
补充说明：心肌桥手术有微创的吗
2024-05-24 14:59
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌桥手术通常需要开胸进行，但也有微创手术方式，如经皮冠状动脉介入治疗。
心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，手术目的是解除心肌桥对冠状动脉的压迫，改善血液供应。传统开胸手术创伤较大，恢复时间较长；而微创手术则通过小切口或穿刺血管进行，具有创伤小、恢复快的优点。但微创手术需谨慎操作，以确保手术效果和安全性。
如果患者存在严重的心绞痛症状，则可能需要在医生指导下使用抗心绞痛药物进行缓解，如美托洛尔等β受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。
在考虑心肌桥手术时，应综合评估患者的病情严重程度以及是否适合微创手术。此外，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-05-24 16:45
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
