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为什么晚上牙疼白天不疼
补充说明：为什么晚上牙疼白天不疼
a******W 2025-01-14 10:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上牙疼白天不疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病导致的，这些疾病可能因为夜间唾液分泌减少而加重疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，病变部位受到机械刺激时可引起疼痛。夜间唾液分泌减少，口腔pH值下降，有利于致龋菌产酸，导致龋损进展和疼痛加剧。龋病的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充，如使用复合树脂材料进行直接充填或者应用银汞合金等材料进行间接修复。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌通过牙体缺损进入牙髓腔内引起炎症反应，炎症因子刺激周围神经纤维，从而出现夜间痛的情况。白天咀嚼食物时，外界压力会对患处产生一定的压迫作用，使疼痛感减轻。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法之一，其目的是清除受感染的牙髓组织并封闭根管系统以防止再次感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性破坏，存在深牙周袋时，夜间睡眠时血流缓慢、细菌繁殖活跃，可能导致局部发炎加重而诱发疼痛。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口，能够起到杀菌的作用，有助于缓解不适症状。
4.牙本质过敏症
牙本质暴露会导致牙髓神经敏感，当温度变化或咬合压力增加时，会引起短暂但剧烈的疼痛。夜间牙髓血管扩张，血液循环加速，可能加剧敏感症状。激光去釉质是一种有效的治疗手段，利用特定波长的激光能量消除表层脆弱的牙釉质，覆盖一层保护性的人工牙釉质。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易形成盲袋，盲袋内存有食物残渣和细菌，在夜晚机体抵抗力降低时，易发生炎症反应，进而引发疼痛。若患者的病情比较严重，则需要及时切开脓肿引流，并且还需要遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于龋齿、牙周炎等疾病的高危人群，以便早期发现和治疗。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物刺激，以及硬质食物对牙齿的损伤。
2025-01-14 10:45
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
