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上腹疼痛，_直以为是胃炎
补充说明：上腹疼痛，_直以为是胃炎
2023-08-03 11:48
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上腹疼痛，可能是胃炎，也可能是胆囊炎、急性胰腺炎等疾病引起的，患者可以根据病因进行针对性治疗。
1、胃炎
长时间不按时吃饭，可能会损伤胃黏膜，产生炎症反应，出现胃痛现象，随着病情的发展，可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。患者可以在医生的指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，同时可以通过热敷、推拿等方式缓解。
2、胆囊炎
胆汁淤积或受细菌感染产生炎症，可能会刺激胆囊，出现上腹部疼痛现象，随着病情的发展，也可能会出现恶心、呕吐、发热等症状。患者可以遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物治疗。必要时可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等抗生素药物治疗。
3、急性胰腺炎
经常大量饮酒，可能会刺激胰腺分泌大量消化酶，损伤胰腺产生炎症，出现上腹部疼痛现象，严重时可能会出现发热、休克等症状。患者可以遵医嘱口服消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物治疗，必要时可以通过内镜引流术等方式治疗。
除以上相对常见原因外，还可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、急性阑尾炎等原因有关，患者可以到正规医院就诊治疗。
2023-08-03 20:09
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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