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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是昏睡可能是睡眠呼吸暂停、脑血管疾病、电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠质量下降,引起昏睡症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时上气道塌陷导致气流受限,引起反复出现的夜间低通气和短暂的高碳酸血症,使患者从浅睡眠中觉醒,影响深度睡眠质量。轻度至中度的睡眠呼吸暂停可通过减肥、调整体位等生活方式改变来缓解,重度者可能需要使用持续气道正压设备。
2.脑血管疾病
脑血管疾病如脑梗死、脑出血等会影响大脑正常的供氧和血液循环,导致嗜睡状态发生。针对脑血管疾病的治疗方法包括抗凝治疗、降脂治疗以及手术治疗,例如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗;他汀类药物可降低血脂水平,改善预后,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加或代谢率下降,进而影响睡眠质量,使人感到昏沉。纠正电解质失衡通常需静脉注射补充电解质溶液,必要时还需应用胰岛素疗法以控制血糖水平。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重不足,机体无法利用葡萄糖产生能量,转而消耗脂肪产生能量,此时会产生大量的酮体,其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸,具有很强的酸化作用,当这些酸积累到一定程度时就会形成酸中毒。由于身体缺乏能量,会导致疲劳、乏力等症状,从而表现为昏睡。对于糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是补充水分和电解质,同时需要及时就医,在医生指导下通过口服或者静脉途径给予补液治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成减少,机体处于低代谢状态,基础代谢率降低,导致嗜睡。甲减的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,起始剂量较小,逐渐增加至合适剂量以达到正常甲状腺功能。
建议定期进行多导睡眠监测、头颅磁共振成像等相关检查,以评估睡眠质量和排除其他潜在的器质性疾病。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠时间,有助于改善症状。

2024-11-07 11:39

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昏睡

有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

  • 症状起因:精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思维和肢体活动以及言语都很困难。在别人看来,患者的活动显著减少而缓慢,甚至终日呆坐不语。严重者可陷于木僵状态。这里所说的精神运动性抑制一般无意识障碍。有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。精神运动性抑制又可以分为局部的或全身的。由精神因素或暗示作用所致的突然局部性的运动抑制如失言或瘫痪,见于转换障碍。木僵和蜡样屈曲为精神运动性抑制的特别表现形式,缄默症是言语性抑制的典型表现。昏睡病是一种叫做锥虫的寄生虫感染造成的疾病,流行于中部非洲。14世纪,马里国王MariJata就染上了这种疾病,昏睡大约2年后死亡。这是较早的昏睡病例。几个世纪后,西方殖民者把贸易拓展到西部非洲时,发现了这种怪病。人们对病因解释也是千奇百怪:有人认为是喝酒太多造成的,也有人认为是吸大麻过量、吃了变质食物,或是精神创伤造成的。后来,探险者们发现当地一种名为采采蝇(Tetefly)的虫子和这种疾病之间的联系,把它叫做“苍蝇病”。

  • 可能疾病:胆管炎  周期性四肢运动障碍  肺炎链球菌败血症  致死性家族性失眠症  甲状旁腺危象  

  • 常见检查: 睡眠试验  多导睡眠图检查  多导睡眠图  

  • 就诊科室:内科

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