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甲状腺功能亢进或减退的症状
补充说明：甲状腺功能亢进或减退的症状
2024-08-21 22:19
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺肿大、心悸、体重变化是甲状腺功能亢进或减退的常见症状。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生可能与碘摄入不足、遗传因素、自身免疫疾病等因素有关。这些因素导致甲状腺激素合成减少，从而刺激甲状腺组织增生以补偿缺乏。肿大的甲状腺通常位于颈部前方，可能压迫周围组织如气管或食管，引起不适感。
2.心悸
心悸是由于甲状腺功能亢进引起的，此时体内激素水平异常增高，导致心脏跳动加速和不规则。这可能导致患者感到心跳加快或心律不齐。心悸主要发生在心脏部位，但有时也会传导至身体其他部位，引起患者感到全身不适。
3.体重变化
体重变化可能是由于甲亢或甲减引起的代谢率改变。甲亢时代谢率增加，消耗能量增多，而甲减时代谢率降低，能量消耗减少。这两种情况都会导致体重波动。体重变化主要影响全身的肌肉和脂肪组织分布，并可能导致患者出现消瘦或肥胖的症状。
建议进行血液检查、超声检查等项目来评估甲状腺功能和结构。治疗措施包括药物治疗（如抗甲状腺药物）和手术切除。患者应保持规律作息、避免含碘食物，并定期监测症状和体征的变化。
2024-08-21 22:31
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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