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胃部按下去硬硬的是怎么回事
补充说明：胃部按下去硬硬的是怎么回事
a******W 2024-11-15 15:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃部按下去硬硬的可能是慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化等疾病的表现，这些疾病都可能导致胃部结构改变。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，炎症可引起局部组织增生和水肿，从而出现胃部压痛的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因子侵袭超过其防御能力所造成的损伤。当胃酸或胃蛋白酶消化自身黏膜时，会导致局部缺损形成溃疡，此时胃壁变薄且易受压迫而显得坚硬。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发，这些因素可能导致胃酸分泌过多，进而侵蚀十二指肠黏膜，引起局部炎症和水肿，使胃部感觉坚硬。针对幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，可以在医生建议下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即同时应用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胃黏膜保护剂，如阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑钠、胶体果胶铋胶囊等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞可能侵犯周围组织，包括淋巴结和其他临近器官，导致腹部肿块和不适感。此外，癌症还可能通过血液传播到其他部位，引起远处转移灶的症状。对于确诊为胃癌的患者，手术切除仍是主要治疗方法，术后还可配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，质地变硬，脾脏因此代偿性增大，此时触摸上腹部可能会感到坚硬。这主要是因为肝硬化时肝脏的血液循环障碍，导致肝脏组织发生纤维化和结构改变所致。患者需要定期监测肝功能指标，以评估病情变化，常用的肝功能指标检测方法包括血清转氨酶水平测定、胆红素水平测定以及凝血功能检查等。
建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律进餐时间，避免暴饮暴食。另外，建议定期进行胃镜检查、超声波检查以及血液学检查，以便及时发现并处理相关病变。
2024-11-15 15:00
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
