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颅内动静脉畸形怎么治疗最好呢

发病时间:不清楚

颅内动静脉畸形怎么治疗最好呢

补充说明:颅内动静脉畸形怎么治疗最好呢

2024-07-08 11:14

颅内动静脉畸形 开颅手术 血管 头皮 动静脉畸形 出血 动脉 主动脉 支架 手术 血管造影

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

颅内动静脉畸形的治疗措施包括开颅手术切除、血管内栓塞和放射外科治疗。
1.开颅手术切除
开颅手术切除是通过切开头皮、骨瓣暴露病变部位,然后直接移除动静脉畸形。如脑叶动静脉畸形可通过额颞部入路进行。此方法可以直接去除病灶,减少出血风险。适用于较小且位置适宜的动静脉畸形。对于可触及的较大动静脉畸形或者位于关键区域但无严重并发症者,可以考虑采用开颅手术切除。
2.血管内栓塞
血管内栓塞使用导管技术将栓塞材料送至异常血管中,阻断血流。例如,经股动脉穿刺至腹主动脉,置入支架并释放微弹簧圈。通过堵塞异常血管来减少出血风险。适用于无法完全切除或存在高风险的动静脉畸形。对于大型或深部动静脉畸形,以及不适合手术的情况,血管内栓塞是一种有效的补充手段。
3.放射外科治疗
放射外科治疗利用高能射线聚焦于目标区域,逐步破坏动静脉畸形。如伽玛刀治疗,通过多个方向的辐射束集中照射到病变处。通过精确控制高能量射线剂量,使病变组织逐渐坏死而达到治疗目的。适用于小体积、浅表位的动静脉畸形。对于某些难以手术切除或栓塞的动静脉畸形,特别是位于重要功能区时,放射外科治疗提供了一种非侵入性选择。
颅内动静脉畸形患者应定期复查MRI或CT血管造影,以监测病情变化。日常生活中要保持规律作息,避免剧烈运动,以免增加出血风险。

2024-07-08 16:05

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