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颅内动静脉畸形怎么治疗最好呢
补充说明：颅内动静脉畸形怎么治疗最好呢
2024-07-08 11:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内动静脉畸形的治疗措施包括开颅手术切除、血管内栓塞和放射外科治疗。
1.开颅手术切除
开颅手术切除是通过切开头皮、骨瓣暴露病变部位，然后直接移除动静脉畸形。如脑叶动静脉畸形可通过额颞部入路进行。此方法可以直接去除病灶，减少出血风险。适用于较小且位置适宜的动静脉畸形。对于可触及的较大动静脉畸形或者位于关键区域但无严重并发症者，可以考虑采用开颅手术切除。
2.血管内栓塞
血管内栓塞使用导管技术将栓塞材料送至异常血管中，阻断血流。例如，经股动脉穿刺至腹主动脉，置入支架并释放微弹簧圈。通过堵塞异常血管来减少出血风险。适用于无法完全切除或存在高风险的动静脉畸形。对于大型或深部动静脉畸形，以及不适合手术的情况，血管内栓塞是一种有效的补充手段。
3.放射外科治疗
放射外科治疗利用高能射线聚焦于目标区域，逐步破坏动静脉畸形。如伽玛刀治疗，通过多个方向的辐射束集中照射到病变处。通过精确控制高能量射线剂量，使病变组织逐渐坏死而达到治疗目的。适用于小体积、浅表位的动静脉畸形。对于某些难以手术切除或栓塞的动静脉畸形，特别是位于重要功能区时，放射外科治疗提供了一种非侵入性选择。
颅内动静脉畸形患者应定期复查MRI或CT血管造影，以监测病情变化。日常生活中要保持规律作息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。
2024-07-08 16:05
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