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第一掌骨骨折后经常疼
补充说明：第一掌骨骨折后经常疼
2023-08-17 00:30
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
第一掌骨骨折后经常疼痛，可能是由于骨折没有完全愈合、活动过早、局部感染、创伤性关节炎、腱鞘炎等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、骨折没有完全愈合
如果患者第一掌骨骨折后没有完全愈合，骨折端还存在一定的移位，就会导致患者出现疼痛、活动受限等症状。患者可以通过手术治疗，如切开复位内固定术、闭合复位微型钢板内固定术等，术后患者还需要进行康复锻炼，以促进骨折愈合。
2、活动过早
如果患者第一掌骨骨折后没有进行康复训练，过早地进行活动，可能会导致骨折端出现微动，从而引起疼痛的情况。患者可以通过热敷、按摩等方式进行缓解，也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、局部感染
如果患者在骨折后，不注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌侵入，从而引起局部感染的情况，导致患者出现疼痛、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、创伤性关节炎
创伤性关节炎是由创伤引起的，可能会导致患者出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过关节融合术、人工关节置换术等方式进行手术治疗。
5、腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，患者一般会出现手指关节疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过腱鞘切开松解术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，保持良好的心态，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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