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肝内血管瘤怎么治最好
补充说明：肝内血管瘤怎么治最好
2024-07-08 13:51
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内血管瘤的治疗措施包括肝动脉栓塞、射频消融、微波消融等。
1.肝动脉栓塞
肝动脉栓塞是通过介入技术将栓塞物质注入肝脏供血动脉，如超液态碘油、聚乙烯醇等。例如，医生可能使用经皮穿刺股动脉插管至腹腔动脉，然后注射栓塞材料。此方法利用栓塞物质阻断肿瘤供血，减少其生长速度并缓解症状。通过局部控制肿瘤生长来达到治疗目的。适用于较大且有症状的肝内血管瘤，如疼痛、压迫周围器官等情况。
2.射频消融
射频消融是利用高频电流产生热能，在影像引导下直接作用于血管瘤组织，使其凝固坏死。常用设备包括射频电极针和实时成像系统。射频能量使病变区域温度升高至60-90℃，导致细胞死亡。通过局部加热破坏血管瘤组织，达到缩小或消除的目的。适用于直径小于5cm的单发或多发小血管瘤，以及不适合手术切除的情况。
3.微波消融
微波消融是利用微波辐射产生的高热效应，精确地定位并毁损血管瘤组织。通常采用微波天线和实时成像系统进行操作。微波能量被组织吸收后转化为热能，引起局部高温以杀死异常细胞。通过精准的热损伤来减小血管瘤体积。适用于直径小于3cm的孤立性血管瘤，或者位于重要解剖结构附近的不宜手术部位。
对于肝内血管瘤患者，应定期复查超声或其他影像学检查，监测病情变化。日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免摄入过多脂肪和酒精，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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