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咳血痰是怎么回事严重吗
补充说明：咳血痰是怎么回事严重吗
a******W 2023-09-27 00:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、急性肺水肿等疾病引起的，这些疾病都可能导致严重的健康后果。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶侵犯血管时会导致咯血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变，由于反复呼吸道感染和炎症导致支气管壁破坏，出现异常持久性的支气管扩张。病变部位毛细血管通透性增高，黏膜下组织水肿，容易引起出血。患者可遵医嘱使用氨溴索等止血药物进行止血处理。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速并可能侵入周围血管，导致咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其病理基础的一组疾病或临床综合征，由于栓子堵塞肺动脉及其分支，会引起局部组织缺氧和坏死，从而引起出血。溶栓治疗是针对肺栓塞的一种紧急抢救措施，在医生指导下通过静脉注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等来溶解血栓。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是左心衰竭的严重表现，由于心脏负荷过重导致肺脏液体积聚，引起肺泡和细支气管内液体增多，从而引起咳嗽伴粉红色泡沫样痰。患者需要及时就医，在医生指导下采用高流量面罩给氧、硝普纳等扩血管药物以减轻心脏负担。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，必要时还可进行纤维支气管镜检查以评估气道状况。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通，减少吸烟或戒烟，有助于改善呼吸系统的健康状况。
2024-02-25 07:28
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
