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游离皮瓣移植术的适应证有哪些
补充说明：游离皮瓣移植术的适应证有哪些
2023-09-12 21:44
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精选回答(1)
张奕 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：从事外科临床工作多年，熟练掌握大隐静脉曲张，擅长各种体表包块，鼻面部微整形处理，腋臭微创注射肉毒素治疗
提问
游离皮瓣移植术的适应证通常有皮肤受损严重、皮肤坏死、皮肤色素沉着、皮肤凹凸不平、瘢痕增生等。
1、皮肤受损严重
如果皮肤受到了外力的撞击，出现了皮肤破裂、流血等症状，而且伴随着明显的疼痛，可以通过游离皮瓣移植术进行治疗，从而达到修复的目的。
2、皮肤坏死
如果皮肤受到外伤，导致皮肤的组织受到了严重的损伤，出现了皮肤发黑、坏死等症状，也可以通过游离皮瓣移植术进行治疗，从而使疾病得到改善。
3、皮肤色素沉着
如果皮肤部位出现了大面积的色素沉着，也可以通过游离皮瓣移植术进行治疗，从而使疾病得到改善。
4、皮肤凹凸不平
如果患者存在皮肤凹凸不平的情况，可能会影响到美观，此时可以通过游离皮瓣移植术进行治疗，从而使皮肤恢复平整。
5、瘢痕增生
如果皮肤受到了损伤，可能会导致皮肤的屏障受损，容易出现红肿、疼痛等症状，也可以通过游离皮瓣移植术进行治疗，从而使皮肤恢复平整。
除此之外，还包括受区的血运情况等。在进行手术时，需要由正规医院的专业医生进行操作，能够提高手术的成功率，减少术后并发症。
2023-09-13 20:28
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
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本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
