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胸闷喘不上来气是怎么回事
补充说明：胸闷喘不上来气是怎么回事
a******W 2024-11-15 15:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸闷喘不上来气可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸系统疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩，从而引起胸闷和呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解急性发作的症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟或其他有害颗粒暴露引起的气道和肺泡损伤所致。这些损伤可能导致气流受限，患者会出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状。患者可以使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如布吸入悬液、氟替卡松吸入气雾剂等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，使肺血管阻力增加，进而导致肺动脉压力升高的病理生理状态。此时心脏需要克服更大的阻力将血液泵送到肺部，因此会代偿性地出现心室壁增厚、心腔扩大等改变。这种病理生理变化使得心脏负荷加重，最终导致左心室功能不全，进一步发展为心力衰竭。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉所引起的病症，当发生肺栓塞时，会引起肺循环障碍，导致肺通气血流比例失调，进而影响到气体交换，使氧气无法充分进入血液中，二氧化碳也无法及时排出体外，从而引发胸闷、喘不过气的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致回心血量减少，肺静脉压升高，进而引起肺水肿的发生。肺水肿会导致肺毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡中，使肺顺应性降低，肺容量增大，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。改善生活方式，戒烟限酒，保持充足睡眠，有助于减轻心脏负担，促进病情恢复。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图以监测病情进展。患者应避免吸烟，减少接触已知过敏原，并保持良好的室内通风，以减少呼吸道刺激。
2024-11-15 15:00
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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