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肠伤寒穿孔如何调理
补充说明：肠伤寒穿孔如何调理
2024-08-24 21:52
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任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、禁食、静脉补液。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔患者通常需要使用抗生素来控制感染。例如，医生可能会开具头孢曲松钠、环丙沙星等药物。这些抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来减少腹腔内的炎症反应，从而防止病情进一步恶化。适用于确诊为肠伤寒且存在穿孔风险的患者，在手术前或术后辅助治疗中使用。
2.禁食
在肠伤寒穿孔期间，患者应严格遵循医嘱进行禁食，以减轻肠道负担。如停止摄入所有食物和液体，仅提供必要的营养支持。禁食可以减少胃酸分泌和消化道活动，降低穿孔部位的压力，有利于伤口愈合。适用于急性期的肠伤寒穿孔患者，旨在缓解症状并预防并发症。
3.静脉补液
对于脱水严重的肠伤寒穿孔患者，可能需要通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等进行补液治疗。补液可以帮助恢复血容量，维持水电解质平衡，同时也有助于改善组织灌注和代谢状态。适用于因腹泻、呕吐导致严重脱水的肠伤寒穿孔患者，以及手术后需要密切监测体液平衡的情况。
在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后勤消毒等，有助于预防肠道传染病的发生。
2024-08-26 09:08
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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