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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

老是幻想不好的东西,可能是由于精神压力大、焦虑症、精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、精神压力大

如果患者平时精神压力比较大,可能会导致大脑过度疲劳,容易出现幻想、失眠等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

2、焦虑症

焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的。患者可能会出现紧张、焦虑、坐立不安等症状,部分患者可能会表现为老是幻想不好的东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、艾司唑仑等抗焦虑药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。

3、精神分裂症

精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的精神疾病。患者一般会表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,可能会表现为老是幻想不好的东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。

4、抑郁症

抑郁症主要是由于遗传、心理等因素引起的抑郁障碍。患者一般会表现为情绪低落、兴趣减退等症状,部分患者可能会出现老是幻想不好的东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神动力学治疗等方式进行心理治疗。

5、双相情感障碍

双相情感障碍是一种既有躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。患者一般会表现为抑郁发作、躁狂发作等症状,可能会出现老是幻想不好的东西的情况。建议患者在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。

另外,建议患者在日常生活中注意保持规律的作息,避免熬夜,以免引起不适症状。同时,患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于排解压力,保持情绪稳定。

2023-08-11 20:12

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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