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巧克力囊肿一定要做手术吗
补充说明：巧克力囊肿一定要做手术吗
2024-12-17 11:53
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
巧克力囊肿不一定要做手术，是否需要进行手术治疗取决于其大小、症状和对生育的影响。
巧克力囊肿，也称为卵巢子宫内膜异位症囊肿，是由于子宫内膜细胞在卵巢内生长形成的囊肿。巧克力囊肿的形成可能与经血逆流、遗传因素、免疫系统异常等因素有关。当这些异位的子宫内膜细胞在卵巢内生长时，它们会周期性地脱落并形成出血，这些血液积聚在卵巢中形成囊肿。巧克力囊肿可能导致月经不规律、疼痛加剧、不孕等问题。长期未治疗的囊肿可能会增大并导致破裂或扭转。
对于症状较轻且无生育要求的患者，可能采用药物治疗如口服避孕药或黄体酮等来缓解症状。而对于症状严重、有生育要求或药物治疗无效的患者，则可能需要手术治疗如腹腔镜手术或开腹手术来切除囊肿。
2024-12-17 11:54
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
