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抗利尿激素分泌不当综合征怎样才能治疗
补充说明：抗利尿激素分泌不当综合征怎样才能治疗
2024-09-02 00:05
抗利尿激素分泌 综合征 抗利尿激素 肾脏 抗利尿激素分泌异常综合征
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
抗利尿激素分泌不当综合征可以通过限制液体摄入、高盐饮食、药物治疗等措施进行治疗。
1.限制液体摄入
限制液体摄入可以通过减少每日饮水量来实现。例如，在医生指导下，患者可能需要将每日饮水量控制在8杯以内。限制液体摄入可以降低血容量，从而减少抗利尿激素的释放，缓解症状。这是通过减少肾脏过滤血液中的水分来实现的。适用于轻度至中度的抗利尿激素分泌异常综合征，当患者的水肿不严重时可采用此方法。
2.高盐饮食
高盐饮食可以通过增加食盐摄入量来实现。例如，每天食用适量的食盐，如5-6克，以帮助调节体内电解质平衡。高盐饮食有助于提高血钠浓度，进而刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，对抗抗利尿激素的作用，改善水潴留情况。这是因为钠离子是调节体液平衡的重要因素之一。适用于因低钠引起的抗利尿激素分泌过多的情况，特别是那些有明显脱水、低血压等症状的患者。
3.药物治疗
药物治疗通常包括使用利尿剂，如或氢，以及血管加压素受体拮抗剂，如托伐普坦。这些药物能够抑制抗利尿激素的作用，促进尿液排出，减轻水肿和血容量增加。它们通过影响肾脏对水分的重吸收来发挥作用。对于严重的抗利尿激素分泌异常综合征，尤其是伴有显著水肿和心力衰竭的患者，药物治疗可能是必要的。
此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，也有助于维持身体的正常功能，预防疾病的发生。
2024-09-02 10:59
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抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。SIADH是抗利尿激素(ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多，致使体内水分储留、尿钠排出增加，以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外，还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。
多发人群：所有人群
典型症状： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
临床检查： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
